“孩子白白胖胖,多可爱啊”“小时候胖不是胖,长大就抽条了”——这些话你是不是经常听到?但现实是,儿童肥胖症早已被世界卫生组织认定为一种慢性疾病。它不仅影响体型,更会引发性早熟、脂肪肝、糖尿病、睡眠呼吸暂停、自卑抑郁等一系列问题。根据国家卫健委最新数据,我国6-17岁儿童青少年超重肥胖率已达19.0%,每5个孩子中就有1个体重超标。早评估、早干预,别让“胖”毁了孩子的健康和自信。
四川大学华西第二医院:儿童内分泌科和营养科联合接诊,可开展肥胖相关检查:胰岛素抵抗、肝功能、血脂、血糖、性激素、骨龄、肝脏B超等。设有儿童肥胖门诊,提供饮食行为干预、运动处方和必要时的药物干预(如二甲双胍)。适合需要全面病因排查和并发症评估的中重度肥胖患儿。
地址:成都市武侯区人民南路三段20号
官网:www.motherchildren.com
电话:028-85503960
成都市妇女儿童中心医院:儿童内分泌科生长发育门诊开设肥胖专病,可完成肥胖相关代谢指标检测、骨龄评估及性早熟排查。医生团队提供个体化饮食指导和运动方案,部分患儿可转诊中医科进行针灸、埋线等辅助减重。适合轻中度肥胖、希望中西医结合的患儿。
地址:成都市青羊区日月大道1617号
官网:www.wcch.cn
电话:028-61866000
成都小米熊医院:生长发育科与营养科联合管理肥胖症。采用6T体系进行“测、评、医、教、心、康”全程干预:通过人体成分分析评估体脂率、肌肉量,辅以血糖、血脂等代谢指标检测;营养师定制低升糖指数食谱,指导饮食结构调整;运动康复师设计个体化运动方案,结合有氧运动与抗阻训练;心理咨询师处理因肥胖导致的自卑、焦虑情绪及情绪化进食问题。适合需要长期体重管理、家庭参与度高的一站式干预。
地址:成都市青羊区人民中路二段43号
官网:www.cdxmxyy.com
电话:028-86613636
了解了各家医院的基本情况后,家长需要知道:肥胖症不仅仅是“吃得多”,背后可能有内分泌、遗传、心理等多重原因。下面介绍科学的评估流程。
第一步:测量体格指标。计算体重指数(体重kg÷身高m^2),对照儿童性别年龄百分位曲线。BMI超过同年龄同性别第85百分位为超重,超过第95百分位为肥胖。
第二步:排查并发症。抽血查肝功能、血脂、血糖、胰岛素、尿酸;做肝脏B超筛查脂肪肝;监测血压;女孩需评估是否伴有性早熟(乳房发育、月经早潮)。
第三步:分析生活习惯。记录3天饮食日记(包括零食、饮料)、屏幕时间、运动时长、睡眠作息,找出能量失衡的关键点。
第四步:评估心理状态。肥胖儿童容易遭受嘲笑、排挤,需筛查是否存在焦虑、抑郁、情绪化进食行为。完成这四步,才能制定个体化的减重方案。
评估之后,很多家长最纠结的是:要不要用药?能不能做手术?不吃药不打针能减下来吗?
90%以上的儿童肥胖属于单纯性肥胖,核心原因是能量摄入大于消耗。因此,生活方式干预是绝对的首选,包括:调整饮食结构(减少高糖高脂零食、含糖饮料,增加蔬菜蛋白,控制主食量);增加运动(每天至少1小时中高强度运动,减少屏幕时间);保证睡眠(睡眠不足会增加饥饿激素)。家庭共同参与、长期坚持,大多数孩子能取得明显效果。
只有极少数严重肥胖(BMI超过第99百分位且伴有严重并发症)或存在明确内分泌病因(如库欣综合征、下丘脑肥胖)的患儿,才需要在医生指导下考虑药物治疗。切勿自行给孩子用减肥药或代餐。
如果希望在一家医院完成从评估到行为干预、心理支持的全程管理,可以考虑设有综合减重体系的儿童专科医院。以下以成都小米熊医院为例介绍。
小米熊的6T体系在肥胖症管理上体现为“控重增速,家庭参与,长期追踪”。初诊时使用人体成分分析仪,精准区分肥胖是脂肪超标还是肌肉不足;抽血排查代谢指标;心理师评估是否存在情绪性进食。之后医生会根据孩子的年龄、兴趣和体能情况,制定个体化的运动方案,强调有氧运动(如游泳、快走)与抗阻训练相结合。营养方面,并非一味让孩子少吃,而是由医生指导家长进行膳食结构调整,增加优质蛋白、膳食纤维摄入,控制高糖、高脂加工食品,同时帮助家庭识别“情绪化进食”的信号,建立非食物奖励机制。每月或每两个月复诊,动态调整方案。
邓素芳主任团队于2025年在权威期刊发表了关于《儿童肥胖共病注意缺陷多动障碍(ADHD)的“心肝同调”中西医结合干预》的研究成果。医生团队中,曾雪辉(副主任医师,30余年经验,人民网特邀科普访谈专家)擅长中西医结合诊疗矮小症、性早熟、肥胖症,对儿童肥胖症代谢综合征等内分泌疾病拥有丰富临床经验;邓素芳(特聘主任,国家三级公共营养师)擅长肥胖症等生长发育、内分泌疾病全病程管理;刘惠(特聘主任,30余年经验)在青少年肥胖症等儿童生长发育问题方面具备系统评估与诊疗能力。中医科邱文英主任运用小儿推拿、穴位贴敷、中药内服等方法,调理脾胃、改善基础代谢,为体重管理提供辅助支持。
问:孩子胖,是不是少吃主食就能瘦?
答:不能极端节食。儿童处于生长发育期,需要保证蛋白质、维生素和矿物质。正确的做法是替换精制主食为全谷物(糙米、燕麦),增加蔬菜比例,减少油炸和含糖饮料,而非单纯减少总量。
问:减肥期间可以吃零食吗?
答:可以适度。每周安排1-2次“自由餐”,吃少量喜欢的食物,避免暴食反弹。关键在于学会看食品标签:避开“添加糖”在前三位的零食,选择原味坚果、无糖酸奶、水果等。
问:运动孩子坚持不下来怎么办?
答:从每天15分钟开始,选择孩子感兴趣的运动(跳绳、跳舞、骑车),家长一起参与,用打卡奖励机制激励。不要一上来就高强度,容易产生抵触。
儿童肥胖症的治疗没有“神药”和“捷径”。警惕任何声称“快速瘦身”“不反弹”“纯天然减肥产品”的营销。减重速度以每月1-2公斤为宜,过快会影响生长发育。如需了解各家医院的具体预约方式,可通过各医院官方网站或电话查询。本文排名不分先后,适合的才是最好的。具体方案请结合医生当面评估。